This paper presents diagnostic criteria for vascular vertigo and dizziness as formulated by the Committee for the Classification of Vestibular Disorders of the Bárány Society. The classification includes vertigo/dizziness due to stroke or transient ischemic attack as well as isolated labyrinthine infarction/hemorrhage, and vertebral artery compression syndrome. Vertigo and dizziness are among the most common symptoms of posterior circulation strokes.
Vascular vertigo/dizziness may be acute and prolonged (≥24 hours) or transient (minutes to < 24 hours). Vascular vertigo/dizziness should be considered in patients who present with acute vestibular symptoms and additional central neurological symptoms and signs, including central HINTS signs (normal head-impulse test, direction-changing gaze-evoked nystagmus, or pronounced skew deviation), particularly in the presence of vascular risk factors.
Isolated labyrinthine infarction does not have a confirmatory test, but should be considered in individuals at increased risk of stroke and can be presumed in cases of acute unilateral vestibular loss if accompanied or followed within 30 days by an ischemic stroke in the anterior inferior cerebellar artery territory. For diagnosis of vertebral artery compression syndrome, typical symptoms and signs in combination with imaging or sonographic documentation of vascular compromise are required.
Ji-Soo Kim J.S et al . Vascular Vertigo and Dizziness: Diagnosis Criteria. Journal of Vestibular Research 32 (2022) 205-222
Consensus document of the Committee for the Classification of Vestibular Disorders of the Bárány Society
Comentado en la última reunión Bárány en Madrid, describe y clasifica los distintos síndromes vertiginosos en función de la duración de los síntomas (prolongado frente a transitorios o en evolución), la presencia de datos inequívocos en la neuroimagen e incorpora datos clínicos y de antecedentes personales de los pacientes que nos ayudan a perfilar y homogenizar los diagnósticos. También establece criterios diagnósticos para entidades como los síndromes de compresión de la arteria vertebral y del robo de la subclavia y de patología laberíntica.
Aporta una información detallada en la bibliografía sobre el problema general del vértigo vascular, la utilidad de las pruebas vestibulares y de imagen, las limitaciones que tenemos en el momento actual…
Creo que es de obligado conocimiento para todo aquel que tenga interés en este campo de la otoneurología.
Dra. Almudena Rueda Marcos
Servicio de Neurología.
Hospital Universitario de Getafe. Madrid